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“所谓的自我成长，就是把自己变成一个处理各种各样人生问题的老司机”，对精神分析师来说，就是要能灵活地处理来访者各种各样的问题。《灵动的咨询：分析师的精进成长》系统讲解了心理治疗的专业设置，重点碰撞了分析师在实操中遇到的一些重点与难点，是送给每一位分析师的自助成长手册。

第一部分心理治疗设置及基础

第1讲心理动力学取向的心理治疗设置（1）

心理动力学取向的心理治疗

对来访者产生治疗作用的因素

治疗室的设置

第2讲心理动力学取向的心理治疗设置（2）

与时间有关的设置

来访者与治疗师的互动过程

第3讲心理动力学取向的心理治疗设置（3）

关于收费

关于治疗效果

关于各类来访者

关于咨访双方的关系

第4讲心理动力学取向的心理治疗设置（4）

治疗师/咨询师的设置

来访者与治疗师之间的双向选择

对治疗资料保密

关于转诊

有时可以打破设置

第5讲身心疾病

胃溃疡和十二指肠溃疡

支气管哮喘和儿童支气管哮喘

高血压

风湿性关节炎

神经性厌食症

第6讲精神分析师的个人成长

精神分析的发展

如何成为优秀的治疗师

一些具体建议

第二部分东西方心理治疗师对话

第7讲精神分析如何帮助我们

第8讲国际精神分析师眼中的自我体验

第9讲精神分析与其他流派的区别

第10讲精神分析与佛教

第11讲孩子能成长，需要父母能发展

第12讲青少年的恋爱和性

第13讲网瘾=逃入网络

第14讲你能否成为好的精神分析师

第15讲心灵成长与心理治疗

第16讲治病or谈心

第17讲机构执业与个人执业

第18讲在德国，谁以及怎样来制定心理治疗收费标准

第19讲什么样的人想要成为治疗师

第20讲精神分析会消失吗

第21讲反证弗洛伊德理论

第22讲回顾与评估

后记 心理治疗是如何起效的

"曾奇峰

精神分析“播种机”

有名心理学者

精神科副主任医师

武汉中德心理医院首任院长

中国心理卫生协会精神分析专业委员会副主任委员

著有《幻想即现实》《你不知道的自己》"

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     第1讲 心理动力学取向的心理治疗设置（1）

心理动力学取向的心理治疗

“取向”这两个字需要解释一下，实际上说的是心理治疗中的“学派”。如果你碰到一个在欧美国家做心理治疗的人，你说你在中国也是做心理治疗的，估计他会问你是什么样的取向。你学了精神分析的话，就可以对他说你是做心理动力学取向的心理治疗。

也许有人会问：“我能否说自己做的是没有取向的心理治疗？，，我建议优选不要这么说，因为欧美国家对心理治疗行业要求非常严格，如果你没有一个被政府允许的取向，那你难以获得相应的营业。在德国只有两种取向的心理治疗，政府允许其拿到营业，或者说同时能从保险公司那里获得付费的许可。这两种取向就是“精神分析”和“行为主义治疗”。

我记得自己刚入这个行业的时候，常说我们是无招胜有招，没有任何所谓的取向。其实，当时这种说法是为掩盖自己知识的贫乏。当然，我现在可以跟别人说，我是做心理动力学取向的心理治疗的，因为我接受了这方面的系统培训。

对来访者产生治疗作用的因素

一个心理治疗的实证研究证明，对来访者有治疗作用的四个因素有不同的占比。我们来看看它们具体的情况如何。

安慰剂

第一个因素，安慰剂。也就是说，“看心理医生”这件事情本身就有一定程度的治疗意义，它对来访者的影响占比，比较准确的测量是15％。

安慰剂是什么意思？举个例子，如果你睡不着觉，你找一个医生给你开药，医生给你开了一瓶药，睡觉之前你吃了两粒，然后你发现晚上真的睡得很好。然而医生给你开的并不是安定，而是谷维素或者维生素C这样没有任何镇静效果的药物。可见，药物起到了暗示和催眠的作用，也就是安慰剂的作用。

学派的深刻性

第二个因素，学派的深刻性。意思是某个学派相对于另一个学派来说也许比较优越，但是即使心理治疗师把这个学派的优越性发挥到100％，它对来访者的影响最多也只占15％。

这一点告诉我们，学派之间实际上没有太大的优劣之分。每个学派的治疗目标是不一样的，这是它们之间专享的差别，并不存在哪个学派比另一个学派在整体上要好一些。

心理动力学取向的心理治疗，优选的特点是能够探索一个人潜意识深处的爱恨情仇。但是它也有弱点，比如说需要的时间太长。

治疗关系

第三个因素，治疗关系。对治疗效果产生影响优选的因素就是治疗关系。如果治疗师与来访者建立了良好的治疗关系，来访者的问题可能就治愈了40％。

共同因素

第四个因素，心理治疗的共同因素。包括相同的一些设置、交费、在固定的时间和固定的地点见面等。这些共同因素对来访者的影响占30％。

治疗室的设置

想让心理治疗起效，就一定要有设置，具体怎样做心理动力学取向的治疗设置呢？我们首先来了解一下与治疗室有关的设置。

心理治疗是在治疗室里进行的，就像外科医生做手术一定要在手术室，不能在马路上进行是一样的。在心理治疗发展的早期，有很多治疗师记录的案例都是在咖啡馆或者在自己家里进行治疗的。这显然不是很专业的设置，现在这种情况越来越少了。

躺椅的布置

大家如果去过维也纳，看过西格蒙德·弗洛伊德（Sigrnund Freud）当年的治疗室，就会发现他的治疗室实际上是他家二楼的一个小房间，治疗室里有张躺椅。一百多年以来，躺椅都是心理治疗或者说精神分析取向的心理治疗的象征之一。另一个象征是，弗洛伊德的手上总是夹着雪茄。

P3-6

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编辑推荐

"精神分析是人格鉴赏学、育儿学、关系学和真正意义上的成功学。三句话概括精神分析的研究内容：

· 一个人在早年与父母的关系中怎样形成他的人格，以及这种人格对他成年后的生活有什么影响。

·在两个人的关系中，一个人对另一个人的态度，部分是由这个人教会的。

·在成长过程中，每个人都会形成一套属于自己的自我保护系统。

在本书中，我们可以了解与学习到：

1.心理治疗的专业设置：关于收费、治疗频率、治疗效果、各类来访者、治疗室的设置、转诊等。

2.精神分析与其他流派的区别，精神分析的发展，精神分析如何帮助我们，我们如何成为优秀的治疗师，心理治疗是如何起效的，等等。

3.治疗师需要专业的态度：把病人作为一 个人来尊重。分析师要让病人能感觉到他是被当作一个人来尊重的，在他的问题中他是被关注与被理解的，他在治疗情境中是安全的。否则，病人不会将他真正的问题信任地向你敞开。

4.治疗师需要共情能力。成为病人是治疗病人的一个前提。一个过于健康、快乐的人不太可能成为好的精神分析师，因为他没有真正体会过人类内心深处的痛苦，可能不具备共情他人的精神痛苦的能力。

5.赫尔曼·舒尔茨（Herman Schultz）和曾奇峰的对话。他们曾经都是精神科医生，和精神病患者工作。后来他们从精神科转向了心理治疗。这是从对症状的关注，转向对人们内心的关注。

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从对症状的关注，转向对人们内心的关注。"